他们常误顶着“天才病”的光环，过着“一念天堂一念地狱”的两极波动生活。喜欲狂、却又泪满裳的病症状态，是他们最不愿被人知道的“隐疾”；模糊的病相、无力修正与现实世界的偏差，让他们因羞耻或歧视而丧失对未来生活的希望。这个让患者深受兴奋和低落两种心境障碍困扰的疾病，便是双相情感障碍。作为患者的家属或身边亲近的人，如何通过有效沟通找到与患者和平相处的路径，消除他们对双相障碍的恐慌，建立带病正常生活的理念，实现早日康复呢？

如何理解双相情感障碍？

有许多还未进行系统治疗的双相情感障碍患者，在日常工作生活中常常假装自己是一个正常人，艰难忍受着情绪异常高涨与冷落绝望间的反复波动，以及剧烈行为变化其他人的异样眼光。双相情感障碍作为一种导致患者出现心境、思维、精力、行为异常甚至波动的精神障碍，主要表现为兴奋激越和抑郁抑制交替进行的情绪性疾病。处在双相情感障碍发作期时，病人在一段时间里兴奋，甚至于激越；而在另一段时间里，又沉积抑郁，表现出空虚感和低动力感。像兴奋、抑郁这两种完全相反的情绪交替进行，或两种临床症状以混合的方式同时出现，就可以判定患者可能患上了双相情感障碍。

探听他们背后的需求，引导情感表达

鉴于双相情感障碍发作时，在症状表现、出现次数、有无刺激性因素等方面具有不同特点，因此，与患者沟通时也略有差异。一般躁狂发作时，主要有精神焕发、语量多、思维奔逸、活动增多、自我评价高等典型行为表现，有时甚至可能还会出现（如冲动消费、做事不计后果）的鲁莽行为。

因而，对于处在躁狂发作期、冲动易怒的患者，大家要以倾听为主，耐心地与患者进行沟通交流，用心倾听他们的感受，尝试感同身受地理解他们所经历的情绪波动、行为变化、躯体症状等问题。这将有助于识别他们的情绪需求，以便后续提供更符合他们自身情况的支持和建议。特别是患者在发作期时，因受疾病影响，常有思维敏捷、语量增多和言语迫促等病症特征，因此就需要大家在倾听的基础上了解患者的根本需求，适当地引导他们释放情感需求，在减轻他们的负担同时，让他们感到被理解和支持。但在引导患者表达需求时，注意不要被对方的负面情绪“牵着鼻子走”，适时把谈话重点拉回来，避免他们陷在负面情绪的表述中无限内耗。

对于处在抑郁发作期、情绪低落的患者，他们因受疾病影响表现出思维迟缓、反应速度下降或迟钝，主动言语减少，语速明显减慢，思考问题困难等症状。因而，大家在倾听的基础上需要进行更多的启发及引导，以积极正面的回应，鼓励患者充分袒露内心体验，并对患者的负性情绪波动及言语行为，给予正确理解，鼓励其积极面对。

维持边界感，开启有效沟通

考虑到有些双相情感障碍患者可能会对刺激和触发因素有过度的反应，尤其是在病中出现一些鲁莽甚至不计后果的自伤或自杀行为的患者，大家与其进行沟通时，以开放的心态进行对话，不对他们做否定评价以及过多的评判，把选择的权利交给他们自己，鼓励他们在安全的空间中打开自己，能够更多地分享自己的想法和感受。

大家可以采用一些开放式的提问来引导患者表达情绪，以适当的边界感保持有效沟通，又可以避免敏感话题诱发患者情绪进一步波动。

例如

◆ 近段时间觉得对什么事情感兴趣？

◆ 这种感受一共持续多长时间？

◆ 把这段时间最佳的情绪描述一下。

◆ 对我提的这个想法，有什么疑问或担心的地方吗？

情绪病的治疗是个长期的过程，而治疗心理创伤更需要外界给予情感上的支援和安慰，用同理心去关怀和感受。当生命遇到脆弱和迷茫的一刻，也许就是一点柔和的声音和力量，就能够让他们重新丰满起来。