精神分裂症是常见的重性精神疾病之一，很多人惧怕它，但是却不了解它，下面带您了解精神分裂症常见的几个问题。

问：怎样诊断精神分裂症？

答：大多数精神疾病的诊断是医生根据患者的病史资料、当前精神检查发现的异常表现和某些辅助检查项目的结果，综合分析判断得出来的。

问：什么是自知力？

答：是指患者对其本身精神疾病状态的认识能力，即是否觉察到自己的精神状态存在异常，对异常表现能否正确分析和判断，并指出自己既往和当前的表现哪些属于病态。能正确认识自己精神异常属于病态性质，是谓“有自知力”，反之则是“无自知力”。

问：接受药物治疗后是否意味着“终生服药”？

答：

● 绝大多数精神分裂症患者发病后病情逐渐加重，从最初的轻微病情发展到造成严重精神痛苦、社会功能损害和生活质量下降。

● 很少有人在疾病发生的极早期就求医，就诊并接受正规干预，绝大多数患者都往往在疾病的严重阶段才就诊，并开始接受治疗。

● 精神疾病的慢性起病和发展特点以及延误就诊治疗的这些特点，决定了精神疾病的治疗过程也是非常漫长的。但是，即便如此，患者在接受正规的治疗后，病情也会缓慢地改善，社会功能逐渐恢复。

● 患者缺乏自知力，难以坚持服药。

● 中国人的传统认识认为“是药三分毒”，很多患者和亲属往往并不能做到遵从医嘱规范服药，以致患者病情频繁波动、反复发作、难以治愈，直至发展为难治性程度，不仅不能停药，反而需要多种药物联合治疗。

问：患者什么情况下可以停用精神科药物？

答：

● 精神分裂症的药物治疗可分为急性期治疗、巩固期治疗 、维持期治疗三个阶段，每个阶段都有不同的治疗目标和疗程。

● 急性期治疗的目标是尽快缓解主要症状、预防自杀、防止冲动行为的发生，疗程至少6周；

● 巩固期治疗的目的是防止症状波动、巩固疗效、促进社会功能的恢复以及预防药物不良反应的发生，疗程一般持续 3-6个月；

● 维持期治疗的目的是预防和延缓症状复发、改善患者的功能状态，疗程可根据患者的情况决定。

● 如果是第一次发作，维持治疗期为1-3年；第二次发作的话，需要维持治疗3-5年；多次复发或治疗期间因为各种原因疗效欠佳的患者，维持治疗时间应更久，甚至终生服药。尤其是有严重自杀企图、暴力行为和攻击行为病史的患者。

问：长期服用精神科药物会“变傻”吗？

答：因为很多患者家属担心抗精神病药副作用大，因为患者在服用药物后会出现表情呆滞、反应迟钝、双眼发直、动作缓慢、四肢活动不灵活、流涎水等症状。以上的这些症状，多是抗精神病药物的不良反应，这是治疗中不可避免的。药物治疗有效的同时必然会有不良反应，在普通人看来患者就像“傻”了一样，这些症状多见于第一代抗精神病药（如氯丙嗪），但这种外人直观的感觉并不完全是涉及智力问题。目前一线治疗药物是第二代抗精神病药物，这些反应已经很少、很轻。

问：可以采取中药治疗吗？

答：很多精神分裂症患者及家属认为西药副作用较大，因此更倾向于中药治疗，如中药汤剂、中成药等。效果不尽相同，但仍无法彻底治愈精神分裂症，个别人换用中药后病情明显加重。

问：精神分裂症患者可以结婚吗？

答：《中华人民共和国母婴保健法》第九条规定：经婚前医学检查，对患指定传染病在传染期内或者有关精神病在发病期内的，医师应当提出医学意见；准备结婚的男女双方应该暂缓结婚。第三十八条指出：有关精神病，是指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。显然，精神障碍并不是不应当结婚的疾病。不在发病期的精神障碍患者是可以结婚的，而处于发病期的严重精神障碍患者也是暂缓结婚，而非禁止结婚。

问：精神分裂症患者可以生育吗？

答：关于生育问题，医生建议慎重考虑后再做决定，原因如下：

● 精神分裂症有较高的遗传风险，流行病学研究显示，父母一方患有精神分裂症，其子女患病的可能性约为16%-22%。当然，这也说明子女有不患病的可能。

● 精神分裂症患者大多需要长期服药，而这些抗精神病药物有的可能存在致畸作用，有的还没有临床实验证明是否对胎儿有影响，所以，如果一定要生孩子，也请在病情完全稳定且停药半年以上后再考虑生育。

● 有些精神分裂症患者虽然达到了临床痊愈的状态，但在遇到明显的生活环境变化时，可能会出现反复，而无法给孩子提供较好的家庭环境，影响孩子的心理健康。

问：服用精神科药物可以饮酒吗？

答：医生绝对不建议服用精神科药物期间饮酒，因为酒精会降低药效、加重药物的不良反应、损伤肝肾等危害。

● 降低药效：酒精会抑制中枢神经，如在服用精神类药物期间饮酒，可能会提高药物的耐受性，需要增加药物剂量才能控制病情。酒精还会使药物代谢加快，血液中药物浓度快速下降，会导致药效降低。

● 加重药物不良反应：酒精抑制神经系统，饮酒后可能出现嗜睡表现。